Le «transfert des coûts» est un terme utilisé dans le monde des paiements de soins de santé, des assurances et des remboursements Medicaid et Medicare. C'est un terme controversé longuement débattu dans les cercles des soins de santé, de la législation et de la défense.
Définition
Le transfert des coûts se produit lorsqu'un hôpital ou un autre fournisseur de soins de santé facture un patient assuré plus qu'il ne le fait à un patient non assuré pour la même procédure ou le même service. En effet, ceux qui ont une assurance maladie paient pour les pertes financières que les hôpitaux subissent lorsqu'ils fournissent des services à ceux qui n'ont pas d'assurance.
Remboursement gouvernemental
Les prestataires de soins de santé doivent faire des profits pour rester en affaires et ils facturent davantage aux patients assurés pour récupérer leurs pertes lorsqu'ils fournissent des soins à ceux qui n'ont pas d'assurance et à ceux qui reçoivent une assistance médicale du gouvernement. Medicaid et Medicare paient beaucoup moins que le coût de la fourniture de produits et services de soins de santé. Cela s'ajoute aux pertes que les hôpitaux et autres établissements de santé absorbent lorsqu'ils fournissent des soins aux personnes non assurées.
Réduire les remboursements
À mesure que le déficit fédéral augmente, le gouvernement fédéral fait souvent des coupes dans Medicaid et Medicare. Cela se traduit par une diminution des revenus que reçoivent les médecins et les hôpitaux. Pour rester en affaires, les prestataires de soins de santé doivent faire des profits et ils ne peuvent pas absorber les pertes liées à la prestation de soins aux personnes non assurées, car les remboursements de Medicaid et Medicare diminuent. Les consommateurs assurés font face à des primes, des franchises et des frais de services plus élevés en raison de l'augmentation des coûts des soins de santé, des soins caritatifs et de la diminution des remboursements Medicaid et Medicare.
Le débat
Ceux qui ont une assurance maladie n'aiment pas que leurs primes annuelles augmentent parce que les hôpitaux leur facturent plus que les non-assurés. L'argument selon lequel l'augmentation des coûts des soins de santé au fil du temps continuera d'augmenter les taux d'assurance-maladie est largement utilisé dans le débat politique sur les soins de santé. Certains soutiennent, comme John F. Cogan, R. Glenn Hubbard et Daniel Kessler du «Wall Street Journal», que le montant réel d'augmentation des primes annuelles à la suite du transfert des coûts n'est que d'environ 80 $ par an pour un régime d'assurance typique. , soit une augmentation de 1.7% des primes annuelles d'assurance privée.