Une clinique multi-spécialité est une clinique dans laquelle les médecins partagent les installations, l'administration, les revenus et les dépenses, le personnel de soutien et l'équipement. Les médecins peuvent se spécialiser dans les pratiques médicales connexes ou fournir un large éventail de spécialités. L'une des premières cliniques multi-spécialités aux États-Unis était la Mayo Clinic, qui a débuté à la fin des années 1800; en 1926, il a développé une structure organisationnelle qui comprenait 386 dentistes et médecins.
Raison d'être
Le but principal d'une clinique multi-spécialités est de répondre à tous les besoins des patients en un seul endroit pratique. Les médecins peuvent se consulter et fournir des tests et des examens radiologiques sous un même toit. À mesure que la médecine se spécialise, les médecins s'appuient sur des pairs bien informés dans d'autres domaines de la médecine pour traiter l'ensemble du patient. Les références sont transparentes et les patients peuvent développer une relation avec le personnel de soutien et administratif qui transfère toutes leurs lignes de traitement. Les praticiens célibataires qui n'ont peut-être pas les moyens d'acheter du matériel de diagnostic coûteux peuvent partager les dépenses avec les partenaires de la clinique. Divers spécialistes peuvent développer des relations entre eux pour fournir un traitement complet à leurs patients.
La démocratie
La structure organisationnelle d'une clinique multi-spécialités s'articule autour d'un processus démocratique de prise de décision, selon la Fondation médicale Palo Alto. Les changements dans la pratique, y compris les améliorations des immobilisations, les achats de gros équipements, les échelles salariales, l'embauche et le licenciement des administrateurs et la façon de répartir les bénéfices doivent être décidés en tant que groupe. Lorsqu'une décision est transmise aux différents spécialistes, les participants d'un groupe multi-spécialités acceptent de se plier à la majorité.
Variations
Une clinique multidisciplinaire peut appartenir directement aux médecins participants ou être gérée sous la propriété d'un plus grand système de soins de santé ou d'un hôpital. Alors que les médecins peuvent conserver un vote dans les grandes cliniques gérées par l'établissement, ils s'appuient fondamentalement sur l'administration de l'hôpital pour prendre la plupart des décisions concernant l'administration générale de l'organisation. La facturation, les négociations d'assurance, les projets d'immobilisations et le décaissement des fonds propres sont souvent laissés au conseil d'administration de l'hôpital. Dans les petites cliniques multi-spécialités, les médecins jouent un rôle plus direct dans la plupart des décisions et assument à tour de rôle des rôles de direction pour le groupe. Une grande clinique appartenant à un médecin peut nommer un conseil d'administration pour superviser les opérations, avec un administrateur exécutif professionnel embauché pour réaliser les objectifs du conseil.
Inconvénients
Les médecins qui ont un esprit d'entreprise peuvent ne pas apprécier le processus démocratique nécessaire pour gérer avec succès une opération multi-spécialités. Les médecins qui rejoignent un cabinet multi-spécialités ont moins de contrôle sur leurs revenus et, selon la Fondation médicale Palo Alto, n'ont pas la capacité d'augmenter drastiquement leurs revenus comme un praticien indépendant. Plus un groupe devient grand, moins la convivialité et la coopération sont favorisées entre les différentes spécialités, selon le Journal of the American Board of Family Practices. Les médecins qui participent à une clinique multi-spécialités institutionnelle peuvent nourrir une méfiance à l'égard de l'administration. Les grandes cliniques n'offrent pas le même niveau de traitement holistique qu'une petite clinique multi-spécialités peut offrir.